1 mes en CALI...1 mes para empezar el viaje...

Me encuentro en la mitad de mi estancia en esta ciudad y cada dia aprendo algo nuevo de estos cirujanos.. No deja de sorprenderme la cantidad de baleado y su juventud. En la ultima guardia: 7-8 baleados, apuñalados, accidentes de trafico graves...En un momento urgencias se convirtio en el caos añadido a un gran problema: no habia sangre....ufff, habia que gestionar cual podia aguantar un poco mientras las familias se ponian a donar. La verdad es que se pudo organizar bien.



Mientras tanto en españa...Ya tenemos casi preparada la furgo...el miercoles sera la entrega.
Nuevos detalles:

 Panel solar conectado a las dos baterias extra

 Dos bidones de diesel extra 

 Hemos aumentado los litros del deposito de agua

Deposito debajo de la pica

 Detalle de la ducha montada con el tapizado nuevo

Ducha montada desde la puerta trasera

Aqui tenemos la furgoneta casi COMPLETA: Han hecho un gran trabajo!!!

Las pegatinas quedaron muy bien

 Rueda de repuesto +  dos bidones y caja

 Detalle del nuevo parachoques con el cabestrante

Al final han cumplido con su palabra...GRACIAS a los CHICOS de gi4by4!!!

Nuevas modificaciones en la furgo y una GUARDIA de domingo.

Entramos en la ultima semana para la furgo y las ultimas  modificaciones. Aqui tenemos el baño nuevo, más pequeño pero más accesible.

Se puede ver la zona de la ducha desde la puerta trasera

Detalle del lavabo con el mando para la ducha

Aqui se puede ver el boiler (para calentar el agua) y la segunda bateria que ira conectada al panel solar. 

 Este es el snorkel: sirve para filtrar el aire y evitar entradas de agua indeseables

Cabestrante:  por si nos quedamos embarrados 

Detalle general de la furgo.

Parece que para el sàbado estarà lista para ir a recogerla. QUE GANAS!!!. 

Sigo con mis guardias en esta ciudad. El domingo parecia un dia tranquilo: empezamos con una isquemia aguda de la extremidad, aqui la patologia vascular de urgencias la hacen los cirujanos generales. Seguimos con una perforacion esofagica por una espina de pescado con cervicotomia y lavado de absceso, interesante cirugia y para acabar la mañana una puñalada en flanco izquierdo con evisceracion. He aprendido que tienes que revisar perfectamente el intestino por las dos caras porque se te puede escapar un pinchazo. La tarde fue excesivamente tranquila hasta que a las 19 h empezamos con la "fiesta". Puñalada a nivel esternal que perforo el ventriculo derecho y el segmento IV hepatico, realizando toracotomia anterior izquierda con sutura ventricular y laparotomia con sutura lesion hepatica. El siguiente un niño de 15 años con un balazo en el abdomen  que tenia una lesion de la iliaca izquierda, que se tubo que ligar y lesion sigmoidea. Otro muy paracido con 20 años con lesion en sigma y en psoas. El ultimo, sobre las 4 de la mañana, un buen baleado, ya le habian disparado hace años y presentaba: lesion toracica izquierda, derecha y abdominal. Se coloco un tubo de drenaje con salida de 800cc en el derecho y 100 en el izquierdo. Laparotomia media: salida de 1500 de sangre con lesion hepatica, iliaca izquierda, transeccion pancreatica, lesion duodenal, multiples perforaciones intestinales y mientras haciamos el "damage control" presento parada cardiorespiratoria y el cirujano le hizo una toracotomia de resucitacion en 50 segundos con masaje directo y clampaje de la aorta. Salio del paro durante 10 minutos pero no lo soporto. Una noche muy interesante y con cirujanos que sabian perfectamente los pasos que realizar, parecia cirugia programada, nada de nervios, sistematicos y gran control de la situacion. Me llevo estos momentos.

Un saludo a toda la gente de Sant Pau. Seguiremos informando desde esta parte del mundo.

Enero '15....fechas finales de entrega

La furgoneta sigue con buen ritmo. Desde colombia no se ven igual las cosas...pero confiemos con los plazos dados por el taller.

 Las fotos con la cubierta colocada

 Revision completa del motor

 La parte delantera

 La BEA y la AU en una visita al taller

 La furgo empieza a estar completa

 Bajos revisados y sin oxido. Traccion a las 4 ruedas

 El interior revisado

 Rejilla de refuerzo en la puerta trasera por si nos roban

 Nevera, calefaccion y armario. Zona de baño por definir...

La cama montada

 La furgo con sus nuevas ruedas

Parece que el ritmo del taller ha mejorado. Faltan todavìa detalles: placa solar, baño, ruedas, parachoques, cabestrante...pero creo que para finales de enero estarà completa o eso esperamos.

UNAS FOTOS DE UN DIA DE GUARDIA

 No es una embolizacion...

 Metralla cubito-radio

15 años...bala en pelvis menor

En cuanto a las guardias aquì son un poco mas duras simplemente por la violencia: en cada guardia 5-6 baleados: cabeza, ojo, torax,abdomen, pelvis-recto...las empiezo a ver por todas partes. Tb hay trauma cerrado ( el otro dia un bazo...). Tal vez sean cirujanos mas completos que los que se forman en europa (igual te hacen una reseccion de colon que un bypass de poplitea..) y tb estàn condicionados por lo pocos medios que tienen.  Tiran de los internos, estudiantes, residentes...que son lo que empujan las camillas, van a llevar las muestras al laboratorio....Otra cosa increible es que los RESIDENTES PAGAN por la formacion, si...si...pagan 7000 dolares por 4 años de formacion. Es algo kafkiano, encima que sacan adelante el hospital tienen que pagar....y les parece normal!!!. Los adjuntos son capaces de estar trabajando sin cobrar durante 4 meses ( la verdad es que todos trabajan fuera...). Hay dos sistemas sanitarios el privado que tiene mas medios,...y el publico que esta saturado, claro los baleados vienen al publico porque son pobres y lo saturan. Se echa de menos la forma de trabajar de Sant Pau, aunque hay recortes sabes que no hay dos sistemas sanitarios tan claramente diferentes.

Un saludo a tod@s....se echa de menos Sant Pau.

Mientras tanto en españa..

Un poco de chapa y pintura..

Un nuevo color para la furgo..

 Revisión completa del motor

Fijación para el cabestrante

Llegaremos a tiempo para el 16 de febrero? 

Cali...la capital del trauma

Tras un viaje de mas de 10 horas,con amenaza de bomba incluido, por fin CALI, Colombia. Conocida mundialmente por la capital de la salsa. Pero esta no es la razon de este viaje inicial, sino aprender como unos cirujanos han aprendido por desgracia a desarrollar un excelente atención al paciente politraumatico, sobre todo al penetrante (balas, puñaladas..). Es realmente una epidemia de gran importancia.
http://es.wikipedia.org/wiki/Anexo:Ciudades_por_tasa_de_homicidio_intencional

Me hospedo en un apartamento humilde al lado del hospital..

De camino al HOSPITAL DEL VALLE "Evaristo Garcia" Ubicación

La entrada de urgencias

La sala de trabajo de TRAUMA

Las urgencias son las tipicas de cualquier hospital del mundo excepto porque tienen varias salas (como vigi/moni de Sant Pau) y Ucis solo para trauma, subclasificado en abierto o cerrado. 

Primera GUARDIA: un apuñalado y un muerto por bala...segun ellos muy tranquila. No esta mal.